Editorial / Editorial
História do Laboratório Clínico – Parte I
Paulo Murillo Neufeld, PhD
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 55 No. 1 2023
Artigos de revisão / Review articles
Aplicação clínica e laboratorial do teste da mistura na investigação de prolongamentos nos exames de hemostasia
Samuel Ricardo Comar
Cesar Augusto Leite
Samuel Ricardo Comar
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 55 No. 1 2023
Resumo
O teste da mistura (TM) é realizado para elucidar as possíveis causas de prolongamentos dos principais testes de triagem em hemostasia (TTH): tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa), tempo de protrombina (TP) e tempo de trombina (TT). Dentre as causas, as principais são deficiência de fatores de coagulação e presença de inibidores específicos e inespecíficos contra os fatores de coagulação. Nos TM, normalmente é adicionado pool de plasmas normais ao plasma do paciente na proporção 50%/50% (v/v), a fim de suprir eventuais deficiências de fatores de coagulação. Teoricamente, quando ocorre correção do prolongamento do TTH, observa-se deficiência de fatores de coagulação; em caso de não correção, observa-se presença de inibidores. O objetivo deste trabalho foi compilar as informações a respeito do uso dos TM no laboratório de hemostasia de modo a auxiliar nas tomadas de decisão. A metodologia utilizada foi pesquisa bibliográfica retrospectiva. Foram elaborados cinco fluxogramas que apresentaram as sequências de passos recomendados para elucidar, por meio dos TM, as várias possibilidades de alterações nos resultados dos TTH. Os TM, quando tecnicamente bem executados, são úteis na investigação de prolongamentos dos TTH e o laboratório tem papel fundamental em estabelecer critérios confiáveis para uma correta execução e interpretação dos resultados.
Palavras-chaves: Hemostasia; Testes de Coagulação Sanguínea; Tempo de Protrombina; Tempo de Tromboplastina Parcial
Abstract
The mixing test (MT) is performed to elucidate the possible causes of prolongations of the main coagulation screening tests (CST), (activated partial thromboplastin time (APTT), prothrombin time (PT) and thrombin time (TT)). The main causes are clotting factors deficiency and the presence of specific and non-specific clotting factor inhibitors. In MT, a pool of normal plasmas is normally added to the patients plasma in a 50%/50% (v/v) ratio, in order to supply eventual clotting factor deficiencies. Theoretically, when correction of CST prolongation occurs, there is a clotting factor deficiency and, in the absence of correction, the presence of inhibitors is observed. This work aimed to compile information about the use of MT in the hemostasis laboratory in order to assist in decision making. The methodology used was retrospective bibliographic research. Five flowcharts were elaborated that presented the sequences of steps recommended to elucidate, through the TM, the various possibilities of alterations in CST results. MT, when technically well performed, are very useful in the investigation of CST prolongations and the laboratory has a fundamental role in establishing reliable criteria for a correct execution and interpretation of results.
Keywords: Hemostasis; Blood Coagulation; Prothrombin Time; Partial Thromboplastin Time
Artigos originais / Original articles
Biomarcadores de gravidade em pacientes oncológicos hospitalizados com e sem COVID-19
Mauren Isfer Anghebem
Isabela Marquezini Rovel
Luma Carolina Vieira
Izabella Castilho Ribeiro dos Santos-Weiss
Jeanine Marie Nardin
Geraldo Picheth
Fabiane Gomes de Moraes Rego
Júlio Cezar Merlin
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 55 No. 1 2023
Resumo
Introdução: A pandemia de COVID-19 causada pelo SARS-CoV2 atingiu todos os continentes do planeta, com mais de 761 milhões de casos confirmados e quase 6,9 milhões de mortes. Os casos de COVID-19 se apresentam, clínica e laboratorialmente, muito variados. A maioria dos infectados é assintomática ou apresentam sintomas leves e inespecíficos, sem alterações laboratoriais. Outros pacientes evoluem para quadros moderados e graves, necessitando hospitalização e cuidados intensivos. Nestes casos, as alterações laboratoriais são evidentes e bem descritas. Entre os fatores de risco para a COVID-19 grave, está o câncer. Objetivo: Avaliar o perfil laboratorial de pacientes oncológicos hospitalizados com e sem COVID-19, em busca de biomarcadores que identifiquem a presença de COVID-19 ou estratifiquem a gravidade da infecção. Material e métodos: 170 pacientes foram divididos em dois grupos, Controle (câncer sem COVID-19, n = 96) e Caso (câncer e COVID, n=74), e os resultados de marcadores laboratoriais bioquímicos e hematológicos foram comparados. Resultados e discussão: Os parâmetros bioquímicos e hematológicos avaliados (leucócitos totais, neutrófilos, linfócitos, relação neutrófilos/linfócitos, ferritina, creatinina, ureia, proteína C-reativa e lactato) não foram estatisticamente diferentes entre os grupos (P>0,05). Câncer e COVID-19 são condições patológicas com base inflamatória, o que poderia justificar os valores semelhantes dos biomarcadores de gravidade entre os grupos. O estudo não classificou a apresentação clínica da COVID-19, tampouco o tipo e estádio tumoral, o que pode ter comprometido a discriminação entre os grupos. Conclusão: Os biomarcadores avaliados neste estudo não diferenciaram a presença de COVID-19 em pacientes oncológicos.
Palavras-chave: COVID-19; Biomarcadores; Câncer; Gravidade.
Abstract
Introduction: COVID-19 pandemic caused by SARS-CoV2 affected all continents of the planet, with more than 761 million confirmed cases and almost 6.8 million deaths. Clinically and laboratory presentation of COVID-19 varies. Most of those infected are asymptomatic or have mild and nonspecific symptoms, without laboratory changes. Others progress to moderate and severe conditions, requiring hospitalization and intensive care. In these cases, laboratory changes are evident and well described. Among the risk factors for severe COVID-19 is cancer. Objective: To evaluate the laboratory profile of hospitalized cancer patients with and without COVID-19, in search of biomarkers that identify the presence of COVID-19 or stratify the severity of the infection. Material and methods: 170 patients were divided into 2 groups, Control (cancer without COVID-19, n=96) and Case (cancer and COVID, n=74), and the results of biochemical and hematological laboratory markers were compared. Results and discussion: The biochemical and hematological parameters evaluated (total leukocytes, neutrophils, lymphocytes, neutrophil/lymphocyte ratio, ferritin, creatinine, urea, C-reactive protein and lactate) were not statistically different between groups (P>0.05). Both cancer and COVID-19 are pathological conditions with an inflammatory basis, which could explain the similar values of severity biomarkers between the groups. The study did not classify the clinical presentation of COVID-19, nor the tumor type and stage, which may have compromised the discrimination between the groups. Conclusion: The biomarkers evaluated in this study did not differentiate the presence of COVID-19 in oncological patients.
Keywords: COVID-19; Biomarkers; Cancer; Severity.
Biochemical parameters of crack users in different therapies
Denilson R. Fonseca
Louyse Sulzbach Damázio
Mathias de Brida
Adalberto Alves de Castro
Lara Canever
Daniela V. Bavaresco
Alexandra Ioppi Zugno
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 55 No. 1 2023
Resumo
Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar dois métodos de tratamento para indivíduos dependentes de drogas. Métodos: Este estudo comparou dois métodos de tratamento do vício em crack disponíveis no sistema público de saúde no Brasil: [1] Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), baseado na redução de danos; e [2] Comunidade Terapêutica (CT), baseada na abstinência total. Foram utilizados a Entrevista Clínica Estruturada para Distúrbios DSM (SCID) e Teste de Triagem de Envolvimento com Álcool, Fumo e Substância (ASSIST). Foram coletadas amostras de sangue para dosagem de Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro (BDNF), Fator de Crescimento Nervoso (NGF) e Enolase de Neurônio Específico (NSE), após 3 meses de tratamento. Resultados: Os pacientes do CAPS tinham idade mais avançada e mais história de depressão e psicose do que os pacientes com TC. Os níveis de BDNF diminuíram e o NGF aumentou no grupo CAPS. O grupo CT mostrou níveis aumentados de NSE. Diferenças nos resultados BDNF e NGF entre os resultados do CAPS e da TC podem ter ocorrido devido à idade avançada e maior gravidade das condições psiquiátricas entre os pacientes do CAPS. Níveis aumentados de NSE entre pacientes com TC mostram que a desintoxicação dos medicamentos pode ser um fator de risco para esse marcador. Conclusão: Considerando o campo problemático das drogas de abuso, com ênfase no crack, concluiu-se que uma proposta metodológica de tratamento, independentemente de sua abordagem, precisa oferecer cuidados com uma abordagem biopsicossocial e na perspectiva da integralidade.
Palavras-chave: interleucinas, psiquiatria, saúde mental.
Abstract
Objective: This study aimed to compare two methods of treating drug misuse. Methods: This study compared 2 methods of treatment of crack addiction available in the public health system in Brazil: [1] Center of Psychosocial Care (CAPS), which is based on harm reduction; and [2] Therapeutic Community (CT), that is based on total abstinence. Blood samples were collected for dosing Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF), Nerve Growth Factor (NGF) and Neuron Specific Enolase (NSE), after 3 months of treatment. Results: CAPS patients had older age and more history of depression and psychosis than CT patients. BDNF levels were decreased and NGF increased in CAPS group. CT group showed increased NSE levels. Differences in BDNF, and NGF between CAPS and CT results may have happened due to older age and higher severity of psychiatric conditions among CAPS patients. Increased NSE levels among CT patients depicts that drugs’ detoxification can be a risk factor for this marker. Conclusion: Considering the problematic field of drugs of abuse, with an emphasis on crack, it was concluded that a methodological proposal of treatment, regardless of its approach, needs to offer care with a biopsychosocial approach and in the perspective of integrality.
Keywords: interleukins, psychiatry, mental health.
Comparison of lactate concentration in arterial and venous blood gas analysis
Guilherme Dienstmann
Leonardo Mangold Winter
Martina Dognini Antunes
Jaisa Helena Vieira
Thais Dayane Freudenburg Dias
Matheus Leite Ramos de Souza
Fernando Wagner da Silva Ramos
Iramar Baptistella do Nascimento
Larissa Cano de Oliveira
Samuel Ricardo Comar
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 55 No. 1 2023
Resumo
O lactato é um biomarcador sugestivo de sepse de menor complexidade e baixo custo, o qual permite a avaliação do risco de mortalidade em pacientes admitidos em uma unidade de tratamento intensivo (UTI). Nesse contexto, o presente estudo tem como objetivo a comparação entre a concentração de lactato em sangue total arterial e venoso utilizando a análise de gasometria. Esse é um estudo de caso-controle, utilizando dados de pacientes tratados em sala de emergência de um hospital da cidade de Joinville (Santa Catarina), entre 1º de Janeiro de 2020 e 13 de Abril de 2020. Pacientes masculinos e femininos, que possuíssem 18 anos ou mais e tivessem requisição médica para gasometria arterial e venosa foram selecionados. Todos os pacientes foram identificados por idade, gênero e valores de concentração de lactato. Valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Um total de 101 pacientes foram analisados durante o período do estudo, sem diferenças significativas entre as concentrações de lactato em sangue arterial e venoso (p=0,375). A análise de correlação de Spearman mostrou uma associação entre lactato venoso e arterial (r=0,939; p<0,01) e, na verificação de Bland-Altman, os resultados demonstraram um viés de -0,02±0,24 (IC95% de -0,67 a 0,52). As amostras de sangue total arterial e venoso não apresentaram diferenças significativas com relação à concentração de lactato na população estudada.
Palavras-chave: Ácido Láctico; Gasometria; Sepse.
Abstract
Lactate is a less complex and low-cost suggestive biomarker of sepsis, which allows the assessment of mortality risk in patients admitted to the intensive care unit (ICU). In this context, the present study aims to compare the concentration of lactate in arterial and venous whole blood gas analysis. This is a case-control study, carried out with database research based on patients treated in the emergency room of a hospital in the city of Joinville (Santa Catarina), between January 1st, 2020 and April 13, 2020. Patients of both genders, aged 18 years or over and with a request for arterial and venous blood gases in the same request were selected. All patients were identified by age, sex and lactate concentration value. Values of p<0.05 were considered statistically significant. A total of 101 patients were evaluated during the study period, without significant differences in lactate concentrations between arterial and venous whole blood samples (p=0.375). Spearman’s correlation analysis showed an association between arterial and venous lactate (r=0.939; p<0.01) and, in the Bland-Altman verification, the results showed a bias of -0.02 ± 0.24 (CI95 % from -0.67 to 0.52). Arterial and venous whole blood samples did not show significant differences in lactate concentrations in the studied population.
Keywords: Lactic Acid; Blood Gas Analysis, Sepsis.
Avaliação do desenvolvimento de anticorpos com potencial neutralizante para SARS-CoV-2 em indivíduos de uma cidade do meio-oeste catarinense
Flavia Debiasi Tessari
Bruna Amanda Girardi
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 55 No. 1 2023
Resumo
Objetivo: O presente estudo avaliou os níveis de anticorpos com potencial neutralizante (nAB) para SARS-CoV-2 em indivíduos não imunizados e sem infecção prévia, não imunizados com infecção prévia, imunizados com as vacinas CoronaVac, AstraZeneca, Janssen e Pfizer, sem infecção prévia e imunizados com infecção prévia. Métodos: Foi realizado um levantamento de dados de prontuário, de caráter quantitativo, em um laboratório privado de análises clínicas em uma cidade do meio-oeste de Santa Catarina, a fim de detectar qual imunizante apresentou o melhor desempenho em relação ao desenvolvimento destes anticorpos com potencial neutralizante para SARS-CoV-2 nos grupos pesquisados. Resultados: Os resultados apresentados no presente estudo demonstraram que indivíduos com infecção prévia por SARS-CoV-2 e não imunizados possuem uma quantidade acima de 20% de anticorpos com potencial neutralizante, quando comparados a indivíduos que não relataram infecção prévia (<20%). Todas as vacinas pesquisadas mostraram uma eficiência a nível de produção nAB em indivíduos sem e com histórico prévio de infecção, entretanto o imunizante Pfizer apresentou melhor desempenho em indivíduos sem histórico de infecção, quando comparado aos imunizantes CoronaVac e AstraZeneca. Além disso, os imunizantes CoronaVac e AstraZeneca potencializam a produção nAB em indivíduos com histórico prévio de infecção pelo SARS-CoV-2 quando comparada com a do grupo que recebeu imunizante, mas não apresentava histórico prévio de infecção. Conclusão: Todos os imunizantes avaliados levaram à produção de valores significativos de nAB em indivíduos com e sem histórico prévio de infecção por SARS-CoV-2, podendo ser potencialmente úteis na prevenção do desenvolvimento e agravamento da infecção.
Palavras-chave: Ad26COVS1. Acesso aos Serviços de Saúde. Eficácia de Vacinas. Epidemiologia
Abstract
Objective: Evaluated the levels of antibodies with neutralizing potential (nAB) for SARS-CoV-2 in non-immunized individuals without previous infection, not immunized with previous infection, immunized with CoronaVac, AstraZeneca, Janssen and Pfizer vaccines, without previous infection and immunized with previous infection. Methods: A survey of data from medical records, of a quantitative nature, was carried out in a private clinical analysis laboratory in a city in the middle west of Santa Catarina, in order to detect which immunizer presented the best performance in relation to the development of these antibodies with neutralizing potential for SARS-CoV-2 in the groups surveyed. Results: Showed that individuals with previous SARS-CoV-2 infection and not immunized have a greater than 20% amount of antibodies with neutralizing potential, when compared to individuals who did not report previous infection (<20%). All vaccines researched showed an efficiency at the level of nAB production in individuals with and without a previous history of infection, however the immunizer Pfizer showed better performance in individuals without a history of infection, when compared to the immunizer CoronaVac and AstraZeneca. In addition, CoronaVac and AstraZeneca immunizes potentiate nAB production in individuals with a previous history of SARS-CoV-2 infection when compared to the group that received an immunization agent, but had no previous history of infection. Conclusion: All immunizers evaluated led to the production of significant values of nAB in individuals with and without a previous history of SARS-CoV-2 infection, which could be potentially useful in preventing the development and worsening of the infection.
Keywords: Ad26COVS1. Health Services Accessibility. Vaccine Efficacy. Epidemiology
Frequência de lesões intraepiteliais e os principais microrganismos associados aos exames de Papanicolaou
Aline Elisabete da Silva
Rayanne de Andrade Vieira
Érica Buarque Wanderley
Iran Alves da Silva
Adrya Lúcia Peres
Sibele Ribeiro de Oliveira
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 55 No. 1 2023
Resumo
Introdução: O câncer do colo do útero ainda se configura com problema de saúde pública e o exame citopatológico é uma ferramenta eficaz para monitorar e prevenir a evolução de neoplasias. Objetivos: Verificar a frequência de lesões intraepiteliais e os principais tipos de microrganismos presentes em lesões do colo do útero de mulheres. Material e métodos: Estudo de caráter analítico retrospectivo transversal, realizado no Laboratório Escola da ASCES-UNITA, a partir dos diagnósticos positivos para lesões intraepiteliais, carcinoma escamoso, adenocarcinoma in situ, bem como para os agentes infecciosos presentes em exames de pacientes atendidas no período de 2016 a 2020. Resultados: A frequência de diagnósticos negativos para lesões cervicais apresentou-se maior que a de positivas. O ano de 2017 foi o que apresentou mais resultados positivos para lesões intraepiteliais (10), com maior número para ASC-US com 4 pacientes (2,32%), seguido de HSIL com 3 pacientes (1,74%), LSIL com 2 pacientes (1,16%) e carcinoma escamoso com 1 paciente (0,58%). Com relação aos microrganismos potencialmente patogênicos, 2017 foi o ano que identificou mais microrganismos (163) e, destes, Gardnerella vaginalis (71,16%) e Candida albicans (13,49%) estavam em maior número. Também se identificou a presença de Lactobacillus sp., bacilos e cocos que não possuíam ação infecciosa. Conclusões: Foi verificada a presença de lesões intraepiteliais como ASC-US, ASC-H, LSIL, HSIL e carcinoma escamoso, com predomínio para ASC-US. Quanto aos microrganismos patogênicos, observou-se prevalência de Gardnerella vaginalis seguida por Candida albicans, havendo associação entre a presença de Gardnerella vaginalis com o desenvolvimento de lesões.
Palavras-chave: Lesões Intraepiteliais Escamosas Cervicais; Neoplasias do Colo do Útero; Microbiologia.
Abstract
Introduction: Cervical cancer is still a public health problem and the cytopathological exam is an effective tool to monitor and prevent the evolution of neoplasms. Objectives: To verify the frequency of intraepithelial lesions and the main types of microorganisms present in cervical lesions in women. Material and methods: Retrospective analytical cross-sectional study, carried out at the Laboratory School of ASCES-UNITA, from the positive diagnoses for intraepithelial lesions, squamous cell carcinoma, adenocarcinoma in situ, as well as for the infectious agents present in exams of patients seen in the period from 2016 to 2020. Results: The frequency of negative diagnoses for cervical lesions presented higher than that of positive ones. The year 2017 presented the most positive results for intraepithelial lesions (10), with the highest number for ASC-US with 4 patients (2.32%), followed by HSIL with 3 patients (1.74%), LSIL with 2 patients (1.16%) and squamous cell carcinoma with 1 patient (0.58%). Regarding potentially pathogenic microorganisms, 2017 was the year that identified the most microorganisms (163) and of these, Gardnerella vaginalis (71.16%) and Candida albicans (13.49%) were in the highest number. The presence of Lactobacillus sp., Bacilli and Cocci that did not have infectious action were also identified. Conclusions: The presence of intraepithelial lesions such as ASC-US, ASC-H, LSIL, HSIL and squamous cell carcinoma was verified, with predominance for ASC-US. The pathogenic microorganisms, there was a prevalence of Gardnerella vaginalis followed by Candida albicans, with an association between the presence of Gardnerella vaginalis with the development of lesions.
Keywords: Squamous Intraepithelial Lesions of the Cervix, Uterine Cervical Neoplasms, Microbiology
Avaliação das relações neutrófilos/linfócitos e plaquetas/linfócitos em pacientes hospitalizados com COVID-19
Alice Pedroso Ribas-de Souza
Danielle Cristyane Kalva
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 55 No. 1 2023
Resumo
Introdução: A pandemia causada pela COVID-19 tornou-se uma crise de saúde pública mundial. O novo coronavírus é responsável por causar a síndrome respiratória aguda grave, SARS-Cov-2. As relações neutrófilos/linfócitos (RNL) e plaquetas/linfócitos (RPL), obtidas do hemograma, têm sido associadas à progressão da infecção pelo coronavírus, sendo utilizadas como um sinal de alerta precoce para a gravidade da infecção. Neste contexto, torna-se importante investigar a RNL e a RPL com o comprometimento pulmonar dos pacientes com COVID-19 para garantir intervenções específicas, reduzindo assim a morbimortalidade desses indivíduos. Objetivo: Analisar a RNL e a RPL na admissão hospitalar de pacientes com COVID-19, de acordo com o grau de comprometimento pulmonar. Material e métodos: Foi realizado um estudo de caso controle, com avaliação dos hemogramas obtidos do laboratório do Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais (HURCG). Foram obtidos os resultados de leucócitos, neutrófilos, linfócitos e plaquetas dos hemogramas na admissão hospitalar dos pacientes. Os pacientes com COVID-19 foram alocados em dois grupos: Grupo 1) Comprometimento pulmonar <50% e Grupo 2) Comprometimento pulmonar >50%. Resultados: Houve diminuição significativa de linfócitos, assim como aumento significativo de leucócitos, neutrófilos, RNL e RPL para o grupo com comprometimento pulmonar igual ou superior a 50%. Conclusão: As RNL e RPL podem auxiliar na avaliação de gravidade da doença, sendo biomarcadores importantes para a prática clínica, de baixo custo, fácil acesso e rápido resultado.
Palavras-chave: Coronavírus. SARS-CoV-2. Biomarcadores.
Abstract
Introduction: The pandemic caused by COVID-19 has become a global public health crisis. The new coronavirus is responsible for causing the severe acute respiratory syndrome, SARS-Cov-2. The neutrophil/lymphocyte (NLR) and platelet/lymphocyte (PLR) ratios, obtained from the blood count, have been associated with the progression of coronavirus infection, being used as an early warning sign for the severity of the infection. In this context, it becomes important to investigate the NLR and the PLR with the pulmonary impairment of patients with COVID-19 to ensure specific interventions, thus reducing the morbidity and mortality of these individuals. Objective: To analyze the NLR and PLR at hospital admission of patients with COVID-19, according to the degree of pulmonary impairment. Material and Methods: A case-control study was carried out, with an evaluation of blood counts obtained from the laboratory of the Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais (HURCG). The results of leukocytes, neutrophils, lymphocytes, and platelets were obtained from the blood counts at the patients hospital admission. Patients with COVID-19 were allocated into two groups: Group 1) Pulmonary impairment < 50% and Group 2) Pulmonary impairment > 50%. Results: There was a significant decrease in lymphocytes; as well as a significant increase in leukocytes, neutrophils, NLR and PLR for the group with pulmonary involvement equal to or greater than 50%. Conclusion: NLR and PLR can assist in assessing disease severity, being essential biomarkers for clinical practice, with low cost, easy access, and quick results.
Keywords: Coronavirus. SARS-CoV-2. Biomarkers.
Vigilância epidemiológica ambiental de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) em hospital de média complexidade na cidade de Santa Maria – RS
Aline Cerqueira Silva
Bruno Sthefanello Vizzotto
Bruno Rodrigues dos Santos
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 55 No. 1 2023
Resumo
Introdução: Desde a sua descoberta, o Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) tem sido considerado um dos agentes mais importantes no desenvolvimento de infecções hospitalares e comunitárias em todo o mundo. A má higienização das mãos, de superfícies e de dispositivos médicos nesses ambientes contribui de forma significativa para a propagação desses microrganismos. Objetivo: Analisar a contaminação por bactérias do gênero Staphylococcus spp. resistentes à meticilina, presentes em superfícies inanimadas e equipamentos, em um hospital de pequena e média complexidade no interior do RS. Material e métodos: Partindo de um estudo transversal, quantitativo e de caráter descritivo, foram realizadas as coletas de amostras de 99 pontos estratégicos das unidades da instituição: Clínica Médica; Centro Cirúrgico; Clínica Cirúrgica; Maternidade; Centro obstétrico e Nutrição. As amostras foram analisadas quanto à espécie do microrganismo e sua capacidade de resistência à meticilina. Resultados e discussão: Dos 99 pontos coletados, 50 apresentaram crescimento bacteriano nas placas de meios de cultura seletivos e diferenciais para a detecção do Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Sendo a prevalência de S. aureus de 2% e de SCN de 98% dentre os isolados recuperados. A área com maior número de amostras positivas foi a Clínica médica (15%); seguida da Nutrição (13%); Maternidade (8%); Centro obstétrico (6%); Clínica cirúrgica (6%) e Centro cirúrgico (3%). Conclusão: O presente estudo demonstrou a grande potencialidade de transmissão de MDR (multidrug-resistant) através das superfícies e equipamentos utilizados na assistência direta e indireta ao paciente, podendo desempenhar um importante papel na produção das IRAS.
Palavras-chave: Staphylococcus aureus; MRSA; Resistência Antimicrobiana; Infecções Hospitalares; Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde.
Abstract
Introduction: Since its discovery, MRSA has been considered one of the most important agents in the development of nosocomial and community-acquired infections worldwide. Poor hygiene of hands, surfaces and medical devices in these environments significantly contribute to the spread of these microorganisms. Objective: To analyze contamination by bacteria of the genus Staphylococcus spp. resistant to methicillin, present in inanimate surfaces and equipment, in a hospital of small and medium complexity in the interior of RS. Material and methods: Based on a cross-sectional, quantitative and descriptive study, samples were collected from 99 strategic points of the institution’s units: Internal Medicine; Surgery Center; Surgical Clinic; Maternity; Obstetrics and Nutrition Center. The samples were analyzed for the species of microorganism and its resistance to methicillin. Results and discussion: Of the 99 points collected, 50 showed bacterial growth on the plates of selective and differential culture media for the detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). The prevalence of S. aureus was 2% and SCN was 98% among the recovered isolates. The area with the highest number of positive samples was the Medical Clinic (15%); followed by Nutrition (13%); Maternity (8%); Obstetric center (6%); Surgical clinic (6%) and Surgical center (3%). Conclusion: The present study demonstrated the great potential for MDR transmission through surfaces and equipment used in direct and indirect patient care, which can play an important role in the production of HAIs.
Keywords: Staphylococcus aureus; MRSA; Antimicrobial Resistance; Hospital Infections; Healthcare Related Infections.
Carta ao Editor / Letter to Editor
O que é Urbanorum spp.?
Elenice Messias do Nascimento Gonçalves
Dorca Lopes
Ana Lucia de Carvalho Avelino
Wladimir Ribeiro dos Santos
Vera Lucia Pagliusi Castilho
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 55 No. 1 2023
Relato da emergência de Pseudomonas aeruginosa KPC em um hospital de referência terciária
Valéria Martins Soares
Rev. Bras. An. Clin. Vol. 55 No. 1 2023